我國壯醫(yī)診治疾病方法多樣、療效顯著

壯族是中國第一大少數(shù)民族，人口一千七百多萬，主要聚居在廣西壯族自治區(qū)。壯族人民在長期與疾病作斗爭中總結(jié)出了許多有效的治病方法。據(jù)資料記載，壯醫(yī)已有兩千五百多年的歷史。其中診斷疾病的主要方法有：目診、問診、望診、脈診、腹診、甲診、指診、耳診。

一、問診：問診，壯醫(yī)又稱詢診。醫(yī)者詢問病人或陪診者，了解病人的病史及發(fā)病情況，以分析病情，判斷病位，掌握病灶，確定治療方案。一般先問自然(壯浯指自體感覺)，即讓病人陳述自體感覺，身體各部位何處不自然，全身狀況是否良好。次問近癥，即直接引起的現(xiàn)在癥。再問遠(yuǎn)事，即回顧既往的狀況(既往史)。最后問家事，即家族史。詢診范圍，凡寒熱、飲食、二便、睡眠、三部、內(nèi)外、痛舒、汗液、視聽、行止等均須診詢。

二、脈診：壯醫(yī)的脈診法，是經(jīng)過長期的醫(yī)療實踐而逐步發(fā)展形成的，它獨具特色，且具有實用價值，廣泛被壯醫(yī)所應(yīng)用，從而成為壯醫(yī)臨床上重要的診斷方法之一。

三、甲診：壯醫(yī)認(rèn)為人體氣血網(wǎng)絡(luò)以指甲部位最為密集，按中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論指甲周緣也是井穴經(jīng)絡(luò)交錯之區(qū)，因此，手部網(wǎng)絡(luò)是與軀肢百節(jié)、臟腑氣血密切聯(lián)系的。凡人體臟腑虛實，氣血盛衰，邪正進(jìn)退等均能引起甲象變化，所以壯醫(yī)對各種錯綜復(fù)雜的病證，都要癥狀與甲象合參，遇到疑難雜癥在甲癥合參時，有的要舍癥從甲；在甲脈合參時，必要時還要舍脈從甲。足見診甲辨證在壯醫(yī)中的重要地位。

四、耳診：耳診分為耳尖診斷法和耳郭診斷法。耳尖診斷法是醫(yī)者用一手的拇指置于患者耳尖下部，食指與中指貼在耳尖頂部，若觸之有微冷至冷凍感，即可斷定將于三天內(nèi)患外感??；若觸之有熱感，則為熱氣上承之征；耳尖色赤，觸之弦緊，是風(fēng)重筋急征兆等。耳郭診斷法主要通過觀察耳郭(耳輪)形色的變化來診斷疾病。如耳郭顏色淡白，癥候多為虛寒，青黑則為痛證；耳郭肉薄而于枯，為先天腎氣不足；耳郭紅腫熱痛，為邪毒壅盛等。

五、指診：壯醫(yī)認(rèn)為，人體臟腑氣血生理病機(jī)的變化，都能從手指反映出來。當(dāng)臟腑發(fā)生病變時，就會在手指相應(yīng)的部位出現(xiàn)異常征象，故可通過指診探知臟腑的有關(guān)病證。

壯醫(yī)根據(jù)各指部位分配臟腑的不同色澤、形態(tài)等，作為臟腑氣血生理病理變化的診斷依據(jù)，從而可探知人體臟腑不同的病理反映和寒熱虛實。

六、腹診：腹診是通過觀察胸腹部形狀動態(tài)，按壓腹部質(zhì)地等手段獲取臨床資料，協(xié)助診斷疾病的一種方法。具體診察方法是：①病人取仰臥位，雙手垂直平放床上，暴露腹部，放松身體，醫(yī)者立于病人右側(cè)，面對病人。②醫(yī)者以右手中指按壓臍部，分別走臍中、上、下、左、右各部位以候血脈跳動情況。上部主心胸、肺、頭面等上方的疾病，下部主花腸(子宮)、咪麻(睪丸)等下方病癥；左側(cè)為血路，右側(cè)為黃水通道。然后左手中指先候下腹中點(子宮點)，接著中指、無名指定兩側(cè)膀胱線(膀胱及附件)，再依次走上方兩條火線、心窩(心點)、兩側(cè)腎點及肝部、鎖骨上窩、肺點等部位。具體定位法是以臍為中點，作8條均勻相等的輻射線如"米"字樣，每條線距臍三寸(即指患者食指、中指、無名指三指并攏后第二指節(jié)總寬度)處為按診點。臍上為正管，臍下為子宮，臍旁兩側(cè)為腎點，斜向上方的兩點為火線，斜向下方的兩點為膀胱點。

七、望診：診是醫(yī)生通過眼睛對病人的全身情況和局部狀況進(jìn)行系統(tǒng)全面的觀察，以推測病變，找出診斷依據(jù)的一種診法。壯醫(yī)望診包括全身望診和局部望診兩個方面。全身望診主要望發(fā)育、營養(yǎng)、面容、體位、步態(tài)、姿勢、意識等全身情況。局部望診主要望各部位的改變，如皮膚顏色，皮疹情況，舌質(zhì)、舌苔變化，腫塊大小、部位，飭口長寬部位以及頭、頸、胸、腹、四肢和分泌物、排泄物等情況。望診中，尤其重視面部望診，壯醫(yī)通過觀察患者面部的顏色、光澤來判斷患者氣血陰陽的盛衰、病情的輕重及預(yù)后的轉(zhuǎn)歸。如患者額部及印堂部位出現(xiàn)暗黑色或灰色無華者，多提示體內(nèi)有"陰瘡"；暗黑灰色自上而下延伸，提示病情由輕轉(zhuǎn)重；暗黑色延伸至兩顴后多不可治等。望診時還要注意在亢足的自然光下進(jìn)行為佳。

八、目診，壯醫(yī)療法中最重要的還是目診。目診壯語稱眼睛為"勒答"。壯醫(yī)對眼睛極為重視，認(rèn)為這是天地賦予人體的窗口，是光明的使者，是天地人三氣的精華所在。人體臟腑之精上注于目，所以眼睛能包含一切、洞察一切，也能反映百病。眼睛長在"巧塢"上，直接受"巧塢"指揮，因此壯醫(yī)在疾病診斷上，把目診提到十分重要的地位。目診可以確診疾病，可以推測頂后，可以判斷死亡。人體內(nèi)的臟腑氣血，"三道"、"兩路"、"巧塢"等功能狀況，都可以通過目診而獲得相對準(zhǔn)確的信息。壯醫(yī)目診法可概括為：著色深淺判新久，彎曲頻率別輕重，脈絡(luò)混濁有濕氣，脈絡(luò)散亂多為風(fēng)，脈絡(luò)近瞳屬于火，脈絡(luò)靠邊屬于寒，黑斑淤來藍(lán)斑蟲，臨床目診辨分明。

總之，壯醫(yī)在診病過程中，重視目診、多種診法合參以求盡可能準(zhǔn)確地判斷疾病，從而提高致病療效。壯醫(yī)經(jīng)過了數(shù)千年的臨床實踐的洗禮，并且在某些方面取得了比較突出的成就，為民族的健康繁衍作出了重大貢獻(xiàn)。壯醫(yī)的多種診治方法為構(gòu)建新學(xué)科打下了基礎(chǔ)，并在指導(dǎo)臨床實踐、開拓科研思路，指導(dǎo)壯藥的研究與開發(fā)和壯醫(yī)教材的編寫方面，具有重要的科學(xué)意義和實踐意義。